Pliki do pobrania

Pliki do pobrania

Poniżej znajduje się plik z wnioskiem o wydanie zaświadczenia potwierdzającego fakt udziału w zdarzeniu drogowym.

Warunkiem ubiegania się o wydanie zaświadczenia jest:

- uiszczenie opłaty skarbowej w kwocie 17zł.

Opłatę za wydanie zaświadczenia należy wnieść na poniższy rachunek bankowy, podstawa prawna (Ustawa z dnia 16 listopada 2006r. o opłatach skarbowych.

Numer Konta Urzędu Miasta i Gminy  Wschowa:

BS Wschowa 31 8669 0001 0008 7258 2000 0462

Oryginał dowodu wpłaty (w wysokości 17 zł) należy okazać do wglądu, kopię proszę dołączyć do pisemnego wniosku o wydanie w/w zaświadczenia.  

-pełnomocnictwo ( jeżeli wniosek składa osoba upoważniona) wraz z dowodem opłaty skarbowej pełnomocnictwa w kowcie 17 zł ( jeśli wymagane)

Pliki do pobrania

Powrót na górę strony